Hola todos! Ayer atendimos a un bebé con estado epiléptico secundario a problemas de perfusión cerebral y metabólicos severos. El bebé presentó espasmos epilépticos que mostraron correlato en el aEEG. Decidimos empezar el manejo con FNB 20 mg/kg y luego LVT 60 mg/kg, con respuesta parcial. ¿Por qué esta secuencia?
El estudio de Sharpe (Pediatrics 2020) mostró en un grupo de 83 neonatos con crisis de múltiples causas (54% con EHI) que las dosis de FNB de 20-40 mg/kg son superiores a las de LVT 40-60 mg/kg para controlar las crisis evaluadas en periodos de 1 hora, 24 y 48 horas después de su administración. FNB también tuvo más efectos adversos. Este estudio es muy relevante dada la escasez de ensayos clínicos bien diseñados como éste para el manejo de crisis neonatales y nos da sustento para continuar usando FNB, siempre con cuidado por su perfil de seguridad.
Puedes revisar el artículo completo aquí: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7263056/pdf/PEDS_20193182.pdf
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