Hola todos!
Ayer revisamos la guía de hipotermia terapéutica de nuestra institución. Hicimos algunas modificaciones respecto a la versión anterior, la principal ha sido adoptar el inicio de la nutrición enteral mínima para los bebés desde el inicio de este procedimiento.
Para sustentar nuestra decisión revisamos el artículo de Hu (It J Pediatr, 2022) realizado en China donde evaluaron 80 bebés mayores de 35 semanas que fueron asignados a dos grupos: lo que recibieron nutrición enteral temprana (durante la hipotermia y recalentamiento) y tardía (después del recalentamiento). En todos los casos se esperó que los bebés tuvieran un examen normal del abdomen. Los esquemas de progresión de la vía oral fueron similares en ambos grupos.
El tiempo promedio de inicio de vía oral fue de 2 días en el grupo temprano y 4.8 días en el tardío. Los incrementos de volumen no sobrepasaron los 20 ml/kg/día, lo que sugiere que los médicos tratantes optaron por aumentos lentamente progresivos. La incidencia de pobre tolerancia oral fue similar en ambos grupos (26 vs 31%). Se reportaron 3 casos de enterocolitis distribuidos en ambos grupos.
Una observación importante es que los bebés que iniciaron la vía oral más temprano demoraron menos en alcanzar vía oral plena y permanecieron menos tiempo hospitalizados.
Puedes revisar al artículo de Hu aquí:
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